بدءاً من الإثنين 10 آب الجاري ستعتمد الوصفة الطبية الموحدة، الأمر الذي سيتيح للمرضى ان يستفيدوا من الدواء المثيل الذي ينبغي ان يوفر في الفاتورة الدوائية للبنانيين. وبهذه الوصفة سيكون الطبيب قادراً على ان يصف للمريض دواء أساسياً brand وآخراً يذكر انه بالامكان استبداله بدواء مثيل له generic بغية التوفير على جيبة المريض بعضاً من أعباء استشفائه وعلاجه. وعشية تطبيق الوصفة الموحدة يؤكد أكثر من صيدلي لـ "لبنان 24" انهم لم يسمعوا عن هذه الوصفة الا عبر الاعلام وما يتناقله الناس أمامهم أو في الصالونات أو على صفحات مواقع التواصل الاجتماعي. اشارة إلى أن أصحاب الصيدليات يتلقون التعاميم والمعلومات الرسمية سواء من وزارة الصحة او من نقابة الصيادلة عبر البريد او الرسائل النصية او عبر البريد الالكتروني. تكثر استفسارات الصيادلة عن هذه الوصفة وعن استخدامها وما اذا كان مرضى الضمان الاجتماعي هم وحدهم الذين سيستفيدون منها او ما اذا كان ذلك سيشمل ايضا المستفيدين من تعاونية موظفي الدولة. يذكر ان المسؤولين أكدوا ان هذه الوصفة تنسحب على كل المستفيدين من الصناديق الضامنة تحديداً الضمان والتعاونية، لان الصناديق الأخرى تقدم للمستفيدين منها أدويتهم من صيدلياتها مباشرة. ويباع في الصيدليات اللبنانية كل دواء أساسي أو مثيل يسجل لدى وزارة الصحة ويحظى بكل الشروط والمواصفات والمعايير التي تطلبها هذه الأخيرة. وكل دواء أساسي مضى على بيعه في الاسواق العالمية أكثر من 10 سنوات يمكن ان يباشر أي طرف كان في أي دولة كانت تصنيع مثيل له شرط ان تتوافر في صناعته وطبخته المواصفات عينها. وفي لبنان الكثير الكثير من الأدوية المثيلة لكل دواء أساسي بعضها مصنع في الغرب وبعضها الآخر في لبنان او الدول العربية او العالم الثالث. الا ان الكثير من الأدوية الأساسية لمرضى السكري والضغط والكولسترول لم تمض بعد سنوات على بيعه في الأسواق العالمية مما يعني ان الدواء المثيل لكل من هذه الأدوية لم ينطلق تصنيعه بعد. ويؤكد هؤلاء الصيادلة انهم لا يعرفون ما إذا كان الدواء المثيل يؤمن الفعالية نفسها للدواء الأساسي، وما اذا كان الاول يتحلى بالجودة عينها للثاني، لان عملية التأكد من ذلك كله تعود في الاساس الى وزارة الصحة. أما وصف الدواء المثيل فلا قاعدة ثابتة له وهو ما يعود الى الصيدلي بأن يقوم به حيث تكثر الحسابات والمعايير، بينها ان تتوافر لديه نوعيات معينة وان يكون يتعامل مع هذه الشركة او تلك. يذكر ان شركات الأدوية تقدم الكثير من العروض للصيدليات خصوصا بالنسبة الى الدواء المثيل. وفي الأساس ينبغي ان ينخفض سعر الدواء المثيل عن سعر الدواء الأساسي بين 40 و60%، علماً بأن الدواء الأساسي الذي لم تمض بعد 10 سنوات على بيعه في الأسواق تكون أسعاره مرتفعة ثم تتراجع شيئاً فشيئاً ما ان تنافسه أنواع مثيلة. وكانت وزارة الصحة خفضت في الأشهر الماضية أسعار مبيع الأدوية الأساسية بنسب تتراوح بين 20 و60% حتى كاد بعضها يقترب بسعر مبيعه الجديد من سعر مبيع الدواء المثيل له. وأسهم هبوط سعر صرف اليورو كذلك في تراجع أسعار الادوية الاساسية. والمعروف ان لبنان يستورد القسم الاكبر من ادويته من منطقة اليورو. ومن أبرز الامثلة على ذلك ان سعر مبيع Plavix كان يناهز 80 دولارا ثم تراجع اليوم الى حوالى 45 دولارا. وكان سعر مبيع الدواء المثيل له وهو troken أقل من 40 دولاراً وبعد هبوط سعر Plavix بهذا الشكل الكبير اضطر وكلاء الاول ان يخفضوا سعره الى حوالى 17 دولارا. ويشير هؤلاء الصيادلة الى ان هبوط أسعار الادوية الاساسية سيؤدي حكما الى تراجع أسعار الادوية المثيلة. برأيهم ان اقبال اللبنانيين على تناول الادوية بعد تطبيق الوصفة الطبية سيتأثر بعوامل عدة اهمها مدى قدرة المريض على تحمل فاتورة الدواء وثقته بالطبيب او الصيدلي وبما ينصحانه من هذا القبيل، ويسود اعتقاد لدى الكثيرين بناء للتجارب والفحوصات بان الدواء المثيل لا يستطيع ان يؤمن الفعالية والجودة مثلما هي عليه حال الدواء الاساسي بالنسبة الى هذين العنوانين الحيويين في موضوع الدواء ومعالجة المريض. وفي مقارنة سريعة لأهم الأدوية الاساسية وتلك المثيلة لها في ابرز الأمراض والحالات الطبية التي يعاني منها المرء يتبين ان سعر مبيع الدواء المثيل يقل بكثير عن مبيع الدواء الأساسي مع ان العكس قد يكون صحيحا أحيانا. - وفي حالة الأدوية المسكنة للالم فان احد الاصناف المثيلة يقل سعر مبيعه 53% عن سعر مبيع الدواء الاساسي. - وفي حالة أدوية المضادات الحيوية فان احد الاصناف المثيلة يزيد سعر مبيعه 13% عن سعر مبيع الصنف الاساسي بينما يقل صنف ثان لدواء مثيل 48% عن سعر مبيع الدواء الاساسي. - وفي حالة الأدوية المضادة للالتهاب فان سعر مبيع الدواء المثيل يقل 55% عن سعر مبيع الدواء الاساسي. - وفي حالة الأدوية التي تخفض مستوى السكري في الدم فان سعر مبيع الدواء المثيل يوازي سعر مبيع الدواء الاساسي. - وفي حالة الأدوية التي تخفض ضغط الدم فان الدواء المثيل يقل سعر مبيعه 60% عن سعر مبيع الدواء الاساسي. - وفي حالة الأدوية المضادة لتخثر الدم (ادوية سيلان الدم) فان سعر مبيع المثيل يقل اكثر من 50% عن سعر مبيع الدواء الاساسي. وفي ما يلي جدول مقارنة بما سبقت اليه الاشارة: Analgesic مسكن للالم Brand Generic Price Panadol Dolpan 53% - brand Advil Profinal 35% - brand Antibiotic المضادات الحيوية Augmentin Klavox – amoclan - klavodar 13% + brand Tavanic Leflumax 48% - brand Anti-inflammatoire مضادات الالتهاب Cataflan Rofenac 55% - brand Antidiabetic خافضات سكر الدم Glucophage Dianorme Same price Antihypertenseur خافضات ضغط الدم Concor Bisoprolol 6% - brand Anticoagulant مضادات تخثر الدم plavix Trokan 52% - brand ("لبنان 24")