ربما سمعتِ من خلال دراسات سابقة أن تأخّر الإنجاب أصبح مشكلةً صحيةً شائعةً ولكن ما قد تجهلينه أن 50% من النساء في الإمارات يعانين من مشاكل تتعلّق بالخصوبة بحسب النتائج الصادرة عن هيئة الصحة في دبي. وفي هذا الصدد التقيتُ بالدكتور وائل مدكور استشاري الولادة وأمراض النساء والعقم. إليك تفاصيل الحوار معه، علماً بأنه المدير الطبي لمركز دبي للأمراض النسائية والخصوبة في دبي. - ما الذي يسبّب تأخّر الإنجاب لدى الرجال؟ أسباب العقم عند الرجال تندرج تحت ثلاثة مستويات، كل مستوى ينقسم إلى نوعين، الأول يحدث عند تكوين أعضاء الجسم أو منذ الولادة، ونوع ثانٍ يحدث بعد البلوغ. أما المستويات الثلاثة فهي: 1. مستوى قبل الخصية: من أسبابه العوامل الوراثية والخلل الجيني وخلل في تكوين الخصية كالمتلازمات والأمراض المكتسبة التي تؤثر على الغدة النخاميّة. 2. مستوى الخصية: من أسبابه العوامل الوراثية أو حدوث التهاب في الخصية أو إصابات بها بعد البلوغ. 3. مستوى ما بعد الخصية: من أسبابه أيضاً العوامل الوراثية مثل غياب الحبل المنوي ومنها ما هو مكتسب مثل انسداد الحبل المنوي نتيجة التهاب أو جراحة. - ما الذي يسبّب تأخر الإنجاب لدى النساء؟ قد يكون سبباً واحداً أو عدة أسباب مجتمعة أهمها وأشهرها على سبيل المثال وليس الحصر: 1. خلل في الإباضة مثل حالات تكيّس المبيضين أو ضعف في مخزون الإباضة نتيجة التقدّم في العمر. 2. أمراض قناة فالوب أو الحوض مثل انسداد القناة نتيجة التهابات سابقة أو جراحات سابقة أو مرض البطانة المهاجرة. 3. أسباب تتعلّق بالرحم وعنق الرحم مثل الالتهابات السابقة والالتصاقات. 4. أسباب تتعلّق بمرض المناعة أو أسباب جينية ومهبلية لكنها لا تتعدّى 5% مجتمعة. - إن قرّر الشريكان تأجيل موضوع الأطفال فما هي الفترة التي تنصح بعدها بالحمل؟ لا توجد مدة محددة لتأجيل الإنجاب، فهذا موضوع يعتمد على عمر الزوجين، حتى إن كان لديهما أطفال. لكن المدة التي يوصي بها الأطباء هي بحدود العامين بين حمل وآخر. - هل من الممكن أن تؤدي موانع الحمل إلى العقم؟ لا تؤدي موانع الحمل إلى عقم نهائي عموماً، فأغلبها مؤقت حتى في حال ربط الأنابيب ويمكن التغلّب عليها من خلال جراحة تصحيحية أو عملية أطفال الأنابيب، ولكن في بعض الأحيان قد يكون انقطاع الإنجاب لأسباب مصاحبة أخرى. - كيف يؤثر العمر على قدرة المرأة على إنجاب أطفال؟ من المعروف أن القدرة الإنجابية تقل عند النساء في نهايات العشرينيّات من العمر والأمر يتسارع بعد سن الـ35 ويصبح بالغ الصعوبة بعد سن الأربعين. - كم من الوقت يجب أن تحاول النساء الحمل قبل استشارة الطبيب؟ على الأقل سنة من المحاولة المستمرة إن كانت سنها مناسبةً ولا تعاني من أي مشكلة. أما إن كانت السن متقدمةً نسبياً وكان هناك سبب طبّي مسبق قد يؤثر على فرص الحمل الطبيعي، فعلى الزوجين استشارة الطبيب في أقرب وقت على سبيل الاطمئنان. - كيف تكتشف إن كانت المرأة وشريكها لديهما مشاكل في الخصوبة؟ عندما تمر فترة مناسبة من العلاقة الزوجية المنتظمة ولم يحدث خلالها حمل، عليها استشارة الطبيب الذي سيجري الفحوص اللازمة. - كيف تعالج تأخّر الإنجاب؟ يعتمد تأخّر الإنجاب على الأسباب التي قد تؤدي إلى هذا الأمر، لذا، قد يتطلّب تدخّلاً بسيطاً من الأطباء أو تدخلاً جراحيّاً أو حتى إخصاباً مساعداً حسب الحالة. - ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج تأخّر الإنجاب لدى النساء؟ معظم الأدوية المتعلّقة بتأخّر الإنجاب منها ما يُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو عن طريق المهبل أو الجلد. - ما هي التكنولوجيا الإنجابية المساعدة ART؟ كل ما يحتاج إلى مختبر للتعامل مع البويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنّة يندرج تحت التكنولوجيا الإنجابية المساعدة. - ما هي نسبة نجاح هذه التكنولوجيا؟ يعتمد هذا الأمر على عمر الزوجة وأسباب تأخّر الإنجاب، ولكنها قد تصل إلى نسبة 60-70 بالمئة مع توفّر شروط معيّنة مثل صغر سن الزوجة وكفاءة مخزون المبيض وكذلك الحالة الجيدة لعيّنة السائل المنوي. - ما هي أنواع هده التكنولوجيا ART؟ الأنواع المستخدمة حالياً: - التلقيح الصناعي - أطفال الأنابيب - الحقن المجهري - استخدام الحيوانات المنوية جراحيّاً - تشخيص الأجنة. (نواعم)